在国家政策推动与市场需求升级的双重驱动下，中国商业健康保险正经历一场深刻的范式转变。近日，在由平安集团、北大医疗集团联合主办的“2025年康复医学高质量发展论坛暨北大医疗康复医院开诊十周年学术大会”上，北大医疗董事长、平安健康险董事长兼CEO朱友刚表示，商业健康保险是国家社会保障体系的有机组成部分，近年来通过深度整合医疗资源与服务能力，积极探索从“被动赔付”向“主动健康管理”的转型路径，致力于构建覆盖预防、诊疗、康复的全周期健康守护新生态。

这一转型的核心在于打破保险与医疗健康服务之间的行业壁垒。长期以来，保险支付与健康服务相对割裂，用户难以获得连续性的健康支持。当前，领先的保险机构正着力推动“医险融合”，旨在实现双向赋能：一方面，保险的支付与管理能力助力优化医疗资源配置，提升服务可及性与效率；另一方面，医疗机构专业的诊疗方案、疾病管理技术与健康干预能力，则反哺保险产品设计，使其更贴合临床实际与用户真实健康需求，共同为用户创造超越财务保障的长期健康价值。

在具体实践层面，融合模式呈现两大焦点。

一是深耕专业医疗场景，补齐服务短板。尤其在康复医疗、慢病管理等长期、刚性需求领域，保险机构通过自建、合作或深度协同的方式，构筑实体服务能力。例如，中国平安依托旗下康复医院网络，将保险服务延伸至重症康复、骨科康复、神经康复等专业领域，并创新推出“院后远程康复随访”“多学科协作诊疗”等服务，确保用户出院后仍能获得连续、专业的指导，有效改善预后，提升生活质量，同时通过科学康复降低长期医疗支出与残疾风险，实现用户、保险与医疗体系的多赢。

二是拓展健康管理边界，聚焦主动干预。朱友刚指出，商业健康险在“寿命”与“健康寿命”之间的关键阶段具有独特价值——即重在“防病”的健康管理。目前，我国健康寿命仍明显低于预期寿命，因此延长健康预期寿命尤为关键。对此，商业健康险正着力从两方面展开服务探索：一方面，关注营养补充，另一方面，推动包括肌肉抗阻训练、防骨流失、防跌倒等在内的适老化运动。通过满足这两方面的需求，减少老年人发病、上医院与吃药的次数，做全生命周期的健康维护与疾病管理。

随着“健康中国2030”规划纲要的持续推进和人口结构的深刻变化，商业健康保险作为多层次医疗保障体系的重要组成部分，其角色正从财务“稳定器”向健康“促进者”与“管理者”深化。这条医险融合的探索之路，正在为行业打开新的增长空间，也为公众追求全生命周期健康提供了更为坚实的保障依托。